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2023年3月23日 星期四

顳顎障礙與肌肉

咀嚼肌群激痛點與轉移痛

 


        顳顎關節症候群(TMD)造成的疼痛不完全為關節出問題,關節問題只是一部分的成因,大部分是咬合干擾引起「咀嚼肌」疼痛(所以有些文章會說顳顎障礙而已)。


        甚麼是「咬合干擾」呢?

        咀嚼是一個動態的過程,如果在咀嚼的過程中,受力不對,會導致牙齒不斷反饋訊息給大腦,而大腦再命令咀嚼肌工作,導致咀嚼肌一職處在運動狀態,進而過度疲勞(白話文:受力不對肌肉無法放鬆)。


        而現代人手機不離身,不良的姿勢,除了影響頸椎,也會使舌骨肌群與咀嚼肌互相牽扯,(前傾會過度拉扯舌骨下肌群infrahyoid muscles) 。


        那麼肌肉疼痛,痛的位置在哪裡?之前有介紹過顳肌的激痛點與轉移痛,這次要介紹:咬肌,跟翼內肌。


        咬肌、顳肌和翼內肌跟翼外肌都是咀嚼肌群,前三者在收縮時能上提下頜骨 ( 閉口肌 ) ;兩側翼外肌同時收縮,使下頜骨向前 ( 張口肌 ) 。 (註:還有其他功能啦)




                                                      

圖一為咬肌(這是我們常說造成國字臉肥大的肌肉),圖二為翼內肌,X為激痛點,紅色點點為轉移痛的位置(白話文:按壓X 點的痛也會在紅色點點位置出現)


        顳顎關節症候群除了本身關節出問題外,其餘大多是疾病病程逐漸惡化,一開始只有肌肉問題,時間久了沒有處理,連帶影響關節。


        TMD可以分為四類,第一到第三類其實是TMD疾病逐漸惡化的進程,從一開始只有肌肉症狀到後來開始演變成關節內的破壞與變形。

        

        若有類似症狀,建議就醫尋求專業諮詢。


延伸閱讀

1.其他咀嚼肌的激痛點在哪呢?請看

找找看,你的頭痛可能是從其他地方傳來的 PART1


2.熱敷有效嗎?請看

熱敷能改善激痛點嗎?


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