介紹四種常見運動有關的頭痛與治療
運動時頭痛是血管爆掉了嗎??床上運動時頭痛怎麼辦?
第一型:閉氣型
出現症狀:頭痛甚至昏厥
常見運動:重量訓練原因
原因:閉氣(努責現象)
重量訓練十分熱門，健身房越來越多人在練習舉重，硬舉，負重深蹲，若沒有循序漸進，一下子挑戰大重量，常常會做運動時閉氣，導致頭痛或是暈厥的情況發生，這叫「努責現象」(Valsalva maneuver)，短暫的閉氣，以求穩定核心肌群承受重量，導致胸腹腔壓力上升，下腔靜脈回流的減少，進一步產生血流不足，腦部缺氧的情況，造成所謂的頭痛甚至暈倒的情況發生，這種情況只要配合呼吸，先降低重量，大多可以改善。
以硬舉為例，起來吐，下去吸，(用力的時候，核心比較能夠鎖住，不過沒有一定的標準)運動強度也要適中，專業選手出力時短暫避氣有經過專業指導，勿一味模仿。
第二型:偏頭痛型
出現症狀: 偏頭痛發作
常見運動:沒甚麼運動習慣的人突然從事超負荷的運動
原因:運動誘發偏頭痛
運動為偏頭痛的誘發因子，也是保護因子，偏頭痛患者比一般人易產生運動誘發頭痛，尤其容易發生在沒有運動習慣的人身上，運動須循序漸進，不過長期運動其實是偏頭痛的保護因子喔！建議偏頭痛病人養成運動習慣。
白話文：偏頭痛的病人突然激烈運動會頭痛，但是建議長期持續運動降低偏頭痛。
第三型:原發型
出現症狀:頭痛
常見運動:沒有熱身，激烈負重運動
原因:不明，推測與血管相關
原發性運動頭痛（primary exercise headache ）定義為:
1.頭痛在運動中，或是運動後出現(其他時候沒有)
2.持續時間小於48小時
此類頭痛患者很常抱怨疼痛的特質有搏動性
特別要注意的是，原發性運動頭痛必須要排除次發性條件，白話文:排除腦袋長腫瘤，或是腦出血，血管剝離等結構異常的情況。
此類頭痛通常在熱天氣或是高海拔易發生，通常是激烈運動引發，運動前沒有熱身，在飢餓狀態下運動，以及沒有適時補充水分與電解質容易發生。
有偏頭痛診斷的患者也較容易發生此症狀，為什麼會發生呢?目前確切的原因還不知道，懷疑是血管擴張導致腦內靜脈充血引起的，研究發現有內頸靜脈瓣膜異常的人發生比率較高
如何預防呢?
1.非藥物預防:漸進式運動，不要超出負荷，要喝足夠的水，以及不要挨餓運動
2.藥物預防:
-ergotamine tartrate台灣常見的名稱為易克痛
-Indomethacin台灣常見名稱:炎得效，炎達益
-b型受體阻斷劑(nadolol, atenolol and propranolol )
服藥時間皆在運動前半小時到一小時服用。
小提醒:此病需排除次發性症狀建議就診諮詢
第四型:多人運動??
出現症狀:劇烈爆炸性頭痛
常見運動:床上運動
原發性性行頭痛 Primary headache associated with sexual activity，以前稱為性交頭痛 (coital headache)或是高潮頭痛 (Orgasmic headache)等等。
性交頭痛定義
1.發生在性行為當下，因性行為誘發
2.隨著性興奮而頭痛程度增強或是在性高潮前或當中突發嚴重 爆炸般頭痛
3.嚴重頭痛持續一分鐘到 24 小時，有些人之後仍有輕微頭痛長達 72 小時
以前分為高潮前跟高潮後，目前合併為一種，只會發生在性交時(打手槍也算)，發生性別男性比女性多，多數為雙側頭痛。有偏頭痛，以及緊縮型頭痛的病人比一般沒有頭痛的人更常發生，不幸的消息是有些人會變成慢性化，白話一點的說法為:不是只發生一次性交頭痛，以後在某一次性行為時有可能又發生了。
性交頭痛也如同原發性運動頭痛，需確認是否有腦內結構異常的狀況(腦出血，腦腫瘤，血管異常等等)在等待檢查時間切勿從事性行為。若在性交中發作多次，要懷疑是腦血管的問題(可逆性腦血管收縮症候群RCVS)。
小提醒:此病需排除次發性症狀建議就診諮詢
如何預防?
1.藥物預防:
-Indomethacin台灣常見名稱:炎得效，炎達益
-b型受體阻斷劑(nadolol, atenolol and propranolol )
(跟原發性運動頭痛藥物一樣)
-triptans 翠普登類藥物，台灣常見名稱:英明格，羅莎疼
都是30–60 前要吃(還有其他藥，僅介紹常用的)
2.非藥物預防:
減重，增加平日一般運動，性行為勿服用促進性功能或興奮等藥物。
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３．偏頭痛有很多誘發因素，找出來，頭痛就會減少喔
