生活習慣導致痛覺敏感
王太太肩頸痛多年，做過各式檢查，都沒有大問題，每天靠止痛藥跟肌肉鬆弛劑，但效果不好，導致她情緒越來越差...
慢性疼痛(中樞神經敏感化/腦神經敏感化)，有個新的名詞叫做傷害可塑性疼痛。以下採用傷害可塑性疼痛。
一般印象中疼痛是有明確組織傷害造成。例如肌肉拉傷，關節退化，或坐骨神經痛，或三叉神經痛，有明顯受傷部位。
傷害可塑性疼痛不像傳統的疼痛有明確的組織或神經損傷，它是神經系統對疼痛信號過度敏感以及大腦腦區對於痛的認知改變所引起。
簡單來說:沒有傷口，也會導致疼痛，因為腦袋對於痛的認知改變，以前60分的力道例如用力捶一下會造成疼痛，現在20分的力道例如輕輕摸一下就會感到痛。
此類代表性的疼痛有纖維肌痛症、偏頭痛、緊縮性頭痛，顳顎關節障礙、以及慢性肩頸痛，慢性下背痛等。
風險因素?
1.性別:女性比例高於男性
備註:正常女性對痛覺也比男性敏感，跟荷爾蒙有關
2.遺傳:目前推測跟體內血清素，正腎上腺素迴路有關
3.幼年不良對待:這是一個社會議題，為何有些幼年受創的人可以擺脫困境逆風飛翔，有些人被束縛在幼年陰影一輩子，掙脫不出呢?幼年不良對待又與社經剝奪，營養不良，失去教育機會，造成心理陰影，情緒等等相互關聯，種種影響腦迴路
備註:兒虐零容忍，勿姑息
4.缺乏運動:久坐容易造成身體發炎，發炎會刺激神經，導致疼痛
5.肥胖:肥胖本身會導致身體慢性發炎，以及造成關節骨骼負載過大，關節受傷，也會傳遞痛覺訊號到大腦，此外，肥胖->不想動，會形成一個惡性循環。
研究顯示:若能有效控制熱量攝取，在還沒有減肥成功時，疼痛也能有效降低喔!
6.睡眠障礙:睡不好對女性的影響比對男性的影響大，同時，睡不好沒精神，白天不想動，也會變成惡性循環。
7.心理因素: 焦慮和憂鬱:這應該不用解釋了，不過這是雙向性的，若疼痛解除，焦慮及憂鬱也會有某種程度改善。
備註:為什麼特意把4.5.6點做成圖呢?有些不能改變的因素再去探究於事無補，把重點放在可改變因素，去行動，才能有效改善疼痛。
傷害可塑性疼痛主題滿大的，所以會有續集:如何治療，腦部神經迴路會回復嗎?....案讚追蹤，文章不漏接:陳郁欣醫師FB
若有長期偏頭痛，緊縮性頭痛，顳顎關節障礙，肩頸痛，可以於門診諮詢，之後會推出較長時間的諮詢門診以及抽血項目。
延伸閱讀
2.有提到心理因素，我怎麼知道自己是不是很焦慮，為什麼焦慮會影響大腦呢?請看:焦慮讓疼痛更痛且難治療(2024更新)
3.我知道不動對身體不好/一直暴食對身體不好，但改不過來啊，請看:神經科醫師談業力:行為的背後真相
