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2023年3月9日 星期四

你的焦慮會影響你的疼痛

 

心理狀態與疼痛的關係



陳郁欣醫師


神經科門診很常遇到慢性疼痛的患者,臉上都有一個同樣的特徵,你認為是甚麼呢?



        我們先把這個答案放在後面,先來說說焦慮跟疼痛的關係,慢性疼痛跟焦慮看似不相干的兩個問題其實大有關係,像是偏頭痛,纖維肌痛症等有很大的比例伴隨焦慮憂鬱等共病,舉偏頭痛為例,患者有高比例的憂鬱症、焦慮症(四成左右),而有這類心理疾病的患者,更會加重失能的情形。(白話文:如果你有慢性偏頭痛等疾病,然後又有憂鬱或是焦慮或是兩者皆有,這樣會讓你狀況更糟,疼痛更糟)


        為什麼疼痛會越來越痛?可以從中樞神經敏感化(central sensitization)做解釋,身體某處長期慢性發炎,一直產生訊號到大腦,不斷刺激大腦,導致大腦過度反應,對痛越來越敏感。而研究顯示:身體有慢性疼痛會加速大腦萎縮,進而造成認知,情緒等問題,而且萎縮無法復原!


        上述問題其實可以很直觀地想:疼痛-->身體不舒服-->痛久了整個人不舒服-->心情也會不好-->整天想東想西,進入一個惡性循環,腦袋接收這樣負面的訊息久了,經過各式各樣的變化,容易造成萎縮。


        這邊有個簡易表格可以提供,檢測自己是不是已經很焦慮而不自知了!

焦慮量表

若做出來的分數讓自己嚇一跳的嚴重,建議就醫尋求專業諮詢


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