介紹偏頭痛與脖子痛的關係
你是否偏頭痛發作時也常感到頸部疼痛呢?每次兩種痛合併發作時，頭痛常常更難以忍受呢?答案就在三叉頸複合神經中(trigeminocervical complex)。
偏頭痛發作的重要機轉為三叉頸神經複合(trigeminocervical complex)，發作時此處會活化，裡面有三叉神經，以及上段頸神經的匯入，上段頸神經支配後腦部的腦膜，深處頸部肌肉，關節，韌帶等等，而三叉神經的第一分支負責支配腦內血管，腦膜等等痛覺感應，由下面卡通圖可看出三叉神經(黃色線，卡通示意圖不代表實體走向)與上段頸神經(橘色線)都會會合往三叉頸神經複合(黃色圓點)，然後在往腦內更高層次傳，產生痛覺，像是兩台不同列車到同一個車站匯集，整合後一同開往下一個車站，所以兩者訊號會互相影響，這就是為什麼偏頭痛除了在頭部，約有半數的人會有頸部疼痛，此外患處也會有痛覺過度敏感化的情況:患處對於疼痛耐受度下降疼痛愈值降低(對痛比較敏感)，以及稍微一點刺激引起強大的痛覺，像是偏頭痛症狀中的搏動性頭痛，在頭移動晃動時頭痛加劇，這就是敏感化的症狀。
若改善頸部疼痛偏頭痛會消失嗎?
偏頭痛人有其特殊機轉跟特殊化學物質刺激腦內變化，所以無法用脖子痛引發偏頭痛來做解釋，(偏頭痛分為四個時期:前驅症狀，預兆，頭痛期，頭痛後期，每個時期牽涉到腦內不同結構活化，此三叉神經複合為解釋偏頭痛與脖子痛的關聯，偏頭痛還有很多機轉)只是兩者會集的神經元相同，故偏頭痛會有些病患也有脖子痛的表現，至於偏頭痛發作時有脖子痛的病人，頭痛有可能會比較劇烈(比較痛的意思)，偏頭痛的病人還是需要針對偏頭痛對症下藥(使用症狀治療藥物以及偏頭痛發作預防藥物)。
還有其他頸部或是脖子疼痛跟頭痛有關嗎?
有種頭痛叫做頸源性頭痛(cervicogenic headache)簡單講為頸部出問題，例如骨刺，脊椎滑脫進等等脊椎問題造成頸部活動度下降以及頭痛，頭痛有可能會因為轉動或是特定頸部動作誘發，改善脖子疼痛可以改善此頭痛，此類病人去做像是牽引或是電療等等復健，通常會覺得效果不錯，另外要注意的是不是每個有偏頭痛的病人其頸部疼痛都適合用偏頭痛發作來做解釋，尤其是在非偏頭痛發作時期仍有頸部疼痛，需要確認頸部結構是否異常，建議尋求專業諮詢。
延伸閱讀
1.偏頭痛病人每年有 2%機率轉成慢性偏頭痛，一個月若痛超過15天極為慢性偏頭痛，除了痛覺耐受降低之外，更要小心，慢性頭痛會導致腦萎縮https://chenneuro.blogspot.com/2020/02/tensiontypeheadache-brainatrophy.html
2.除了偏頭痛，緊縮性頭痛其實是最大宗的頭痛，來檢視自己是否已是緊縮性頭痛
