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如何找到醫師跟你說的衛教資訊

2025年10月25日 星期六

你缺鎂了嗎?

 

陳郁欣醫師

        你有食慾不振,噁心嘔吐,疲勞和虛弱,肌肉收縮和痙攣嗎?很有可能是缺鎂(Magnesium)!


鎂功能介紹

        人體重要生化功能: 鎂是超過 300種酶系統的輔助因子,這些系統調節體內多種生理反應,包括:

o 蛋白質合成

o 肌肉和神經功能(容易抽筋就跟缺鈣缺鎂有關係喔)

o 血糖控制

o 血壓調節

o 產生能量,構成骨骼,合成DNA

o 鎂參與粒線體能量生成(粒線體是人體能量生成中心,需要有鎂人體才能將吃進去的食物轉化成能量) PS還需要很多元素,不只鎂。

o 助於骨骼的結構發育。

o      離子運輸: 鎂在鈣和鉀離子跨細胞膜的主動運輸中發揮作用,這對於神經衝動傳導、肌肉收縮和正常心律非常重要。


體內分佈與來源

體內含量: 成人體內約含有25克鎂。

o 其中 50%-60%存在於骨骼中,其餘大部分存在於軟組織中。

o 血清中的鎂含量不到總量的 1%。


吃甚麼有鎂?

o 優質來源:綠葉蔬菜(菠菜)、豆類、堅果(南瓜子,杏仁)和全穀物。

o 含有膳食纖維的食物(奇亞子)也會有鎂。


缺鎂有甚麼症狀呢?

        食慾不振、噁心嘔吐、疲勞、虛弱、麻木、刺痛、肌肉收縮和痙攣......

        腸胃道疾病患者,第二型糖尿病,飲酒者,長者容易缺乏。

PS這邊要提醒大家的是不要看到症狀對號入座,高血糖,低血糖,缺鈣....很多問題都會產生上述症狀。


鎂對於疾病治療的益處

1.血壓

一項針對545名高血壓患者的分析發現,補充鎂(243-973)持續8至26週,使舒張壓平均降低2.2。

1,173名正常血壓和高血壓成人的分析總結,補充鎂持續3至24週,收縮壓降低3 - 4 ,舒張壓降低2-3。補充劑量超過370。

備註:高血壓患者可以參考得舒飲食DASH diet (富含鎂以及鉀和鈣)


2.偏頭痛

鎂缺乏影響神經導物質釋放和血管收縮。患有偏頭痛的人血清和組織中的鎂水平低於沒有偏頭痛的人。

預防研究: 每天給予高達600 鎂可減少偏頭痛的頻率。可拆成兩次服用

美國神經病學學會和美國頭痛學會和台灣台痛學會也將鎂納入治療建議

備註:還有骨質酥鬆,糖尿病的研究,就沒有特別附上了。


        陳醫師的治療經驗,對於月經型的偏頭痛,有時候吃藥效果不好,持續一段時間服用鎂,多半有顯著改善,同時也能改善經期間不適。(關於月經型偏頭痛往往止痛藥效果差,為何?請看延伸閱讀1)


如何檢測?

評估鎂狀態很困難。

Q:平常抽血不是能檢測鎂嗎?

        儘管抽血測鎂濃度(血清鎂)是最常用且最容易獲得的方法,但血清水平與總體鎂含量或特定組織中的濃度相關性很小。因為大部分的鎂存在於細胞內部或骨骼中。所以可能會有以下結果:

        即使體內儲存的鎂量很低,血液中的鎂含量仍可能正常。身體會從骨骼中提取鎂來維持血液水平的穩定。

        有些地方會檢驗RBC鎂,測量紅血球內部(細胞內)的鎂含量。可能比常規血清鎂測試更能有效地發現低鎂。


常見問題

Q:鎂的功能聽起來很棒,合成DNA,構成骨骼,調節各式各樣生理反應,我是不是只要補了鎂身體就會變超棒的?

A:確實在偏頭痛病患的治療效果不錯,但若只想要靠補充鎂讓身體整個功能大幅進步,很難,就會變成跟在網路上看到補充鋅對身體很好三個月過後覺得一點改變都沒有的個案一樣(請參考延伸閱讀2),每一條代謝路徑需要很多營養素,酵素,輔酶的參與,建議完整諮詢討論,獲得客製化全方位飲食以及營養素建議。


治療劑量跟建議劑量

        國人膳食營養素參考攝取量(Dietary Reference Intakes, DRIs)第八版,鎂男性380,女性320

Q:那剛剛介紹的治療劑量不適都超標嗎?因為那是治療劑量,可以想像成藥物的概念。過量:超過5000

生物利用率: 氧化鎂和硫酸鎂生物利用率比較差。醫院常見的氧化鎂主要是用來作為軟便藥以及胃藥用途。


        備註:若有購買鎂的需求,請在購買時詢問賣方,每一種劑型價格都不盡相同。另外,鎂跟Bisphosphonates(雙磷酸鹽,骨質疏鬆藥物), quinolone antibiotics(抗生素),Diuretics(利尿劑),Proton pump inhibitors(氫離子幫浦抑制劑,胃藥)會有交互作用,影響鎂的濃度。




延伸閱讀


1.女生要看,有另一半的男生也要看為何經期前後容易偏頭痛?(2025更新)

2.客製化醫療的目的在於將器官整合於系統並精準找出問題所在對症下藥,補鋅的個案為什麼狀況沒有改善,請看:亞健康警訊:疲倦,焦慮,慢性疼痛!

3.除了鎂還可以補充甚麼,上述提到的堅果,很有可能別人的蜜糖是你的毒藥,請看偏頭痛的食療&營養補充篇(2025更新)


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