激痛點的成因&位置&自救影片&治療方式
你以為痛的位置其實是從其他地方的激痛點傳過來的，治本是找到激痛點對症下藥，一起來了解激痛點吧!
為什麼會產生激痛點?
- 血液循環不良 - 能量缺乏
- 錯誤姿勢 - 過度使用或過度負重
- 外傷 - 心理壓力
-反覆性小受傷（repetitive microtrauma）
- 缺乏運動
這些因素會導致肌肉緊張，進而形成激痛點。
科普醫學名詞解釋
壓了會痛的點就是激痛點嗎?
真實定義:
1.激痛點（Trigger Point）：位於骨骼肌中的緊繃帶（taut band），局部且不連續的易感點，按壓時會引發疼痛，並可能導致轉移痛（referred pain）和局部抽搐反應（local twitch response）。稱作氣結比較好理解。
白話文:
激痛點要符合三個條件:1.局部壓起來會痛，2.痛還會轉移至其他地方3. 局部抽搐反應-以針刺刺激，肌肉會抽動。
此外，激痛點還分成活躍激痛點(active trigger point): 不壓也會痛，以及潛伏激痛點(latent trigger point):壓了才會痛
2.壓痛點（Tenderness Point）：壓了會痛，定義上與激痛點不同，但在治療方法上有相似之處。
常見位置
治療方法
影片在這裡! (點擊左方影片二字會跳出影片)
肩頸伸展大全:枕下肌，頸部伸肌，胸索乳突肌，斜角肌，斜方肌，錯誤姿勢示範。
1. 藥物治療：消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑。
2. 復健治療:復健治療除了健保項目熱敷，電療等，還有注射治療(葡萄糖，類固醇， PRP)，震波，(這些建議與復健科醫師討論)以及也可以尋求專業合格的運動按摩
3.針灸
4.在家可以:熱敷，按摩，伸展，滾滾筒，注意姿勢(超重要!) 好用按摩小物在延伸閱讀有介紹
會先建議沒有做過復健的病患要先看過復健科，確認結構，做一陣子的復健，並且注意姿勢，沒有重複耗損，通常三個月內疼痛會改善。
若一直沒好怎麼辦?
疼痛超過三個月，稱做慢性疼痛。
慢性疼痛不只涉及局部肌肉出問題，涉及大腦對痛覺迴路的改變，以及神經敏感化，對刺激更加敏感，另外，若長期處在壓力，情緒問題，會讓痛更嚴重。
這邊再解釋一下中樞神經敏感化，會讓你
1.痛覺放大(只有一分的痛，在腦袋中被放大成十分痛)所以你感覺超級痛
2.無法有效止痛:抑制痛覺往上傳的迴路無法正常起作用
3.痛覺閥值降低(原本被藤條打才會痛，現在被樹葉摸過就會痛)所以很容易痛。
發展成中樞敏感化，通常會伴隨焦慮憂鬱等(焦慮憂鬱又會導致痛更痛，形成惡性循環)，這是因為杏仁核也被牽扯在內了，杏仁核主要處理跟情緒/痛覺記憶，綁架你對痛的認知，以及痛點可能會擴散或是增加，此時，止痛藥物效果常不太理想，此時，不光是要處理局部的肌肉，還需要處理中樞神經敏感化(調整大腦神經傳導物質的概念)，建議門診諮詢。
問卷很長，裏頭有不同情緒指標，中樞敏感化評估.....很多。
很常見:痛久>睡不好>憂鬱焦慮>去看身心科>吃藥可以上班>但整天很累沒有活力.....，或是痛久>吃了止痛藥一直沒有好>越來越多痛點>A點痛B點痛C點痛到處痛>被診斷纖維肌痛.....。延伸閱讀2有提到容易發生的成因，以及共病，中樞敏感化/傷害可塑性疼痛nociplastic pain (兩者有差異，不過方便解釋先擺在一起)可能會在一個人身上出現:顳顎關節障礙+慢性肩頸痛+偏頭痛+纖維肌痛症+焦慮+失眠，需要較全面以及多時間的評估，陳醫師會花15分鐘根據問卷的內容做出回饋，分析以及討論適合的治療(15分鐘很長，所以會有人打電話進行約診)。
2.大腦對痛覺敏感是發生甚麼事?甚麼原因造成的?請看:慢性疼痛的原因:大腦對痛覺過度敏感
3.要怎麼從大腦著手改變痛的迴路呢?請看:醫療新觀念:從根本解決健康問題
