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生理期前後的頭痛跟女性荷爾蒙波動以及腦內神經傳導物質上升有關係!來了解要怎麼處理吧!
認識月經型偏頭痛
月經型偏頭痛可以簡單分成除了月經前後頭痛，其他時間還有無發作。
1.純月經無預兆偏頭痛 Pure menstrual migraine without aura:
連續三個月內至少有兩個月，月經前兩天至開始第三天發作(月經當天算第一天)。
純粹月經型偏頭痛統計上佔了女性偏頭痛患者的的 7~21%
2.與月經相關無預兆偏頭痛Menstrually related migraine with aura:
類似純月經偏頭痛的月經偏頭痛，但在月經週期的其他時間也可能再次發作。
月經時期的頭痛跟平常頭痛差在哪?
通常會更痛!更久!且更容易畏光怕吵!平常有效的止痛藥可能變無效!
跟雌激素(estrogen)關聯在哪裡?
在月經前雌激素濃度會降低(estrogen withdrawal theory)，通常在雌激素下降到<45–50 pg/mL時會誘發偏頭痛發作。
此外，有偏頭痛的病人對於雌激素波動比一般人又更敏感。
雌激素跟腦內神經傳導物質有關連嗎?
影響血清素系統:當雌激素下降--> 血清素排除增加--> 血清素濃度下降-->頭痛發作!
雌激素也影響CGRP跟substance P， NO(一氧化氮)，鎂 ….等等，這些物質會直接或間接刺激三叉神經元(trigeminal neurons) ，誘發頭痛。
此外，雌激素可增強 glutamate的興奮性神經傳遞， 並抑制了氨基丁酸 GABA 的活性，補充:glutamate 在腦袋分類為興奮性神經物質， GABA為抑制性神經物質(商店會賣GABA 巧克力，沒有 glutamate 巧克力)
治療:
1.補充鎂，同時可緩解經期前不適(劑量參考延伸閱讀1)
2.找出頭痛發作的時刻，前後固定使用止痛藥(細節需與醫師討論)
3.若止痛藥沒效怎麼辦?
目前有口服CGRP受體拮抗劑，不會造成藥物成癮，以及嗜睡(也需要與醫師討論服用劑量)
4.1~3點都試過還是都沒效怎麼辦? (門診不少)
把人體比喻成大樹，疾病是樹葉，若是根吸收養分有問題，樹葉一定不健康，這時候建議找尋根本問題，例如身體一直處在慢性發炎，粒線體能量不足，或是腦內神經傳導物質不足，(請看延伸閱讀2)
延伸閱讀
1.該吃甚麼食物，如何用食物趨吉避凶，以及鎂要吃多少，請看
2.我想讓自己變健康，要怎麼知道身體根本問題在哪呢?請看:醫療新觀念:從根本解決健康問題
3.頭痛可以按摩甚麼穴道呢?請看:頭部按摩不求人(2025更新)
