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2021年1月12日 星期二

改善頭暈三招


頭暈的復健訓練


陳郁欣醫師


        在門診時,常有病人提出頭暈是否與平衡系統有關?是那一部分平衡系統受影響?有沒有改善方法?此類問題都將在本文中獲得答案。

為什麼會頭暈?

        
        人體平衡由多個系統建構,主要構造為小腦,身體的本體感覺,眼睛,前庭平衡系統,使人體不管在靜止時或是移動時保持平衡,不會暈,若上述協調出問題或是有器官損壞時,平衡就會被破壞,產生程度不等暈的感覺。

       像前庭神經炎,腦中風,就會引起頭暈的情況,所以正確檢查出問題十分必要。

還有沒有其他原因會造成頭暈


        也有很多人整天頭暈,抱怨頭昏昏的,像整天在船上飄一樣,要考慮是不是藥物造成的副作用,像是降血壓藥物(包含利尿劑,血管擴張藥物),鎮定劑,安眠藥,巴金森治療藥物這些藥物的副作用也有可能造成暈眩,另外姿勢性低血壓,貧血,都可能造成頭暈。

暈會是長期的嗎?


        有的,有些慢性頭暈,一開始是先有一些前庭或是神經造成的症狀,之後暈眩持續,並且有些人會合併焦慮,頭痛等症狀,使情況變成慢性,像是持續性知覺姿勢性頭暈PPPD,這種暈眩也有心理因素的成分在裡面,或是小腦中風等情況,暈的問題可能也會持續比較久,甚至留下後遺症。

有沒有方法可以改善


        很多人都有過常常頭暈,坐著也暈,不動也暈,但是動了更暈,或是看到快速移動的物體更暈,去檢查又沒有檢查出甚麼大毛病,有些復健可以改善你的平衡,重新訓練平衡的,短期內或急性期可以用藥物處理,若變成慢性的問題,可以靠復健來矯正,以下三招平衡訓練後過矯正平衡器官間的聯繫,改善暈的情形,幫助重新恢復平衡。
PS 小提醒:若在急性期做這個動作產生相當不適的感覺請量力而為,建議有人陪伴勿受傷

第一招:眼睛追蹤

一開始做起來可能會很暈,那就先慢慢做,速度可以著適應後慢慢加快

陳郁欣醫師

第二招:踏步訓練

此運動若可以的話單腳著地的時間可以停留久一點,若無法做到此動作,先從扶著桌子開始,巴金森氏症的病人容易有頭暈跟平衡的問題,此動作也可以改善平衡

陳郁欣醫師

第三招:上下追蹤

此動作還有個進階版為手配合抓取物體,眼睛往上看時,同時伸手抓取上方的物體,眼睛往下看時,同時伸手抓取下方的物體

陳郁欣醫師



        頭暈其實只是一個概略的描述,有些人會是天旋地轉,有些人是不平衡,有些人是頭重腳輕,有些人是晃晃浮浮像是坐船,不同暈會有不同診斷或是不同器官出問題,建議可以就診諮詢,找出原因,畢竟健康的身體才是最大的本錢和財富。


延伸閱讀

1.很多長輩除了頭暈問題也有腦血管的問題,有甚麼需要注意,以及吃通血路藥物到底可以改善多少,請看:中風後五問,測驗你的中風復原力
https://chenneuro.blogspot.com/2020/06/stroke.html


2.也有許多人脖子肩頸痠痛或是卡卡的,到底是為什麼呢?有沒有改善方法呢?
請看:為何我的肌肉裡有又緊又痛的氣結
https://chenneuro.blogspot.com/2020/02/triggerpoint.html


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