每次抽血到底檢驗了甚麼呢?有中風過標準多少?
「你知道每次抽血驗的膽固醇(血脂肪)哪一項代表中風警訊嗎？到底是要少吃糖，還是少吃油才能減少中風呢？」
LDL (壞的膽固醇)， Total cholesterol(總膽固醇)，HDL(好的膽固醇)， Triglyceride (三酸甘油脂)，代表不同的意義。搞錯了重點，中風風險依然降不下來！
🧠 LDL 與腦中風的秘密連結
LDL會不斷把脂肪沉積在血管壁上，形成「動脈粥狀硬化(血管狹窄)」。
使得供應大腦氧氣的通道變得愈來愈窄，以及血栓形成，當粥狀硬化沉積物不穩定破裂時，會瞬間形成血栓，把血管塞死，然後就中風了。
📋 你的 LDL 達標了嗎？
一般健康大眾 建議維持在 130 mg/dL 以下
慢性腎臟病 (CKD)100 mg/dL 以下
已患有中風或心血管疾病70 mg/dL 以下 (避免再次復發) (這個證據力沒有那麼強)
📊 總膽固醇 (TC) 的組成公式
總膽固醇並不是單一成分，而是由以下三者組成的「大禮包」：
Total Cholesterol (TC) = HDL + LDL + (TG /5)
- LDL (壞膽固醇)： 血管裡的淤泥，在血管到垃圾，跟中風有關
- HDL (好膽固醇)： 血管清道夫，減少心血管風險，載走垃圾
- TG (三酸甘油酯)：燃料廢油： 熱過剩的產物，它會以「極低密度脂蛋白 (VLDL)」形式存在，讓血液變濃稠，助長 LDL 破壞血管
🥓 三酸甘油酯 (TG)：血液中的流動脂肪
三酸甘油酯本質上就是「熱量」的代名詞。當我們吃進去的熱量超過身體所需時，肝臟就會把這些多餘的能量轉化為 TG，存在脂肪細胞裡或在血液中流動。
🤝 TG 與 LDL 的「惡魔合作」
為什麼 TG 高的人更容易中風？這與它和 LDL 的互動有關：
- 變質的 LDL： 當血液中 TG 濃度太高，會讓原本的壞膽固醇 (LDL) 變質，縮小成「小而緻密」的顆粒。
- 滲透力更強： 這些縮小後的 LDL 顆粒就像「更細的細沙」，更容易鑽進血管壁的縫隙中，形成更堅硬、更難清除的油垢塊，加速血管阻塞。
🧠 TG 與腦中風的關係
- 血管發炎： 高 TG 會誘發血管發炎反應，讓血管壁變得脆弱、不穩定。
- 血液黏稠度增加： TG 太高會讓血液變得很像「濃湯」，流動速度變慢，容易誘發血栓形成，進而引發腦中風。
🎯 TG 應該控制在多少？
根據一般醫學建議與台灣臨床標準：<150mg/dL，高於500有急性胰臟癌的風險
💡 給民眾的健康錦囊
「LDL 靠挑選食物種類，TG 靠控制食物總量與甜食。」
如果你發現 LDL 已經降下來了，但 TG 還是紅字，通常代表你的糖分攝取、酒精或體重需要再調整。
🛑 飲食地雷對比表
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項目 |
LDL (壞膽固醇) 升高的主因 |
TG (三酸甘油酯) 升高的主因 |
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主要地雷 |
「飽和脂肪」與「反式脂肪」 |
「精緻糖」、「澱粉」與「酒精」 |
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避開這些食物 |
1. 動物性油脂： 肥肉、豬油、牛油、皮。
2. 加工肉品： 香腸、培根、火腿。
3. 植物性飽和油： 椰子油、棕櫚油。
4. 反式脂肪： 奶精、乳瑪琳、酥油。 |
1. 精緻糖： 手搖飲、蛋糕、甜點、糖果。
2. 過量澱粉： 白飯、麵條、麵包、饅頭。
3. 酒精： 任何種類的酒。
4. 太甜的水果： 雖然健康但含糖量高。 |
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就像血管裡的... |
淤泥： 慢慢黏在牆壁上，讓血管變窄。 |
豬油： 讓血液變濃、變濁，像濃湯一樣。 |
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主要調整重點 |
「選對油、吃瘦肉」 |
「戒糖、少酒、控澱粉」 |
💡 為什麼民眾容易搞錯？
- 以為不吃肉就好：
有些民眾為了降膽固醇改吃素，但如果吃的是加工素料（含飽和油）或是為了飽足感吃大量的麵食和甜點，結果 LDL 沒降，TG 反而飆高。
- 忽略了「糖」也會變成「油」：
身體很聰明，當你吃進太多甜食、澱粉或喝酒，消耗不掉的「熱量」會被肝臟轉換成 TG (三酸甘油酯) 儲存起來。所以，TG 其實是熱量過剩的指標！
- 水果的誤區：
民眾認為水果很健康，但對於 TG 偏高的人來說，柳丁汁、西瓜、葡萄等高糖分水果吃過量，TG 一樣會滿出來。
🛡️ HDL (好膽固醇)：血管裡的強力清道夫
如果 LDL 是亂丟垃圾的工程車，HDL 就是專門巡邏、負責回收的「清道夫」。
🤝 HDL 與其他夥伴的關係
- 回收脂肪： HDL 的主要任務是把血液中多餘的膽固醇「抓起來」，運送回肝臟處理掉。
- 保護血管： 它能抗氧化、抗發炎，防止血管壁生鏽。
- 與腦中風的關係： * 研究顯示，HDL 越高，腦中風的風險通常越低。
🏃♂️ 如何「招募」更多清道夫？(提升 HDL 的行為)
HDL 很難單靠吃什麼東西來快速提升，它更依賴**「良好的生活型態」**：
- 規律運動： 有氧運動（快走、慢跑、游泳）是提升 HDL 最有效的方式。
- 戒菸： 抽菸會傷害 HDL，戒菸能讓清道夫重新動起來。
- 減重： 消除腹部脂肪能改善 HDL 的數值。
- 攝取好油： 橄欖油、堅果、深海魚油（Omega-3）有助於維持 HDL 的品質。
🛡️ 守護血管，現在就開始「淨化行動」！
腦中風不是意外，而是血管長期堆積垃圾的結果。 為了不讓血管再次亮紅燈，請立即採取以下行動：
1️⃣ 核對你的「血管成績單」
翻開健檢報告，確認你的 LDL (壞膽固醇) 是否符合標準
2️⃣ 精準調整飲食
- LDL 高（清淤泥）： 避開肥肉、加工肉與反式脂肪。
- TG 高（去廢油）： 戒除含糖飲料、少喝酒、澱粉減半。
3️⃣ 主動與醫師諮詢
補充:
在功能醫學的角度，膽固醇細胞膜重要的成分，也是性荷爾蒙跟維他命D的原料，除了上述的分類，其實還有細分類，例如remnant lipoprotein cholesterol 這個升高更容易有心血管疾病的風險，HDL也有HDL-2， HDL -3，如果在沒甚麼運動的長輩驗出HDL高，不一定代表有心血管保護力，反而要想是不是身體處在發炎狀態。
PS:影片版製作中
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