中風要看，健康的人更要看
聽到中風，腦中浮現「完蛋了，要住安養院了!」其實，中風後的失能是可以透過精準預防與積極介入來扭轉的。只要掌握關鍵用藥、把握復健期並落實生活轉型，你完全有機會找回生活的主導權！
一、 缺血性中風(ischemic stroke) vs. 短暫性腦缺血 (TIA)
這兩者就像是「發生車禍」與「差點出車禍」的差別，雖然結果不同，但代表的血管危機是一樣的。
相同之處：
成因一致： 都是因為腦血管阻塞（血栓或斑塊）導致腦部缺血。
症狀相似： 都會出現歪嘴、單側手腳無力、說話不清（FAST 原則）。
危險性相同： 兩者都需要同樣的藥物治療與危險因子控制，因為 TIA 患者在短期內發生大中風的機率極高。
不同之處：
持續時間： TIA 的症狀通常在 24 小時內（大多在 1 小時內） 完全消失；缺血性中風則會持續存在。
細胞受損： TIA 不會造成永久性的腦細胞壞死；缺血性中風則會留下神經損傷與後遺症。
注意:在門診遇到很多病人，短暫性腦缺血，以為沒症狀就不用吃藥，通血路藥(俗稱)是要吃一輩子的!在急診遇到很多病人，有過短暫性腦缺血，沒有繼續治療，就再中風了.......
二、 缺血性中風的「五大成因」
醫師會根據 TOAST 分類來判斷您的中風類型，這決定了後續的預防策略：
大血管動脈硬化： 頸動脈或腦內大血管因脂肪斑塊堆積導致狹窄。(大條的血管)
小血管病變（腔隙性）： 長期高血壓導致大腦深處微細血管阻塞。(細條的血管)
心因性栓塞： 最常見於心律不整（如心房顫動），心臟內的血栓飄向大腦。
特殊原因： 如凝血異常、血管剝離、自體免疫疾病等。
原因不明： 即使完整檢查仍找不到單一明確原因。(醫療仍有極限)
若是心房顫動造成需要用抗凝血劑，其餘用抗血小板藥物(特殊原因須一一探究)，大血管動脈硬化目前可以放置支架，需要打顯影劑做精確評估內部狹窄情況，以及腦部灌流狀況來評估是否需要放置支架，心臟的血栓若一直產生也可以把產生血栓的部位封起來但不影響心臟功能 (LAA Occluder )，以上比較特殊情況都須個案評估。
三、 精準用藥：預防二次中風的關鍵
PS: 別搞錯了，在台灣兩者都俗稱通血路藥勿，但有差異的!尤其是遇到要開刀停藥時間不同。副作用都會造成腸胃道出血，牙齦出血，瘀青。一旦頻繁出現，請回門診與醫師討論換藥，切勿自行停藥。
四、 把握「黃金復健期」與針灸輔助
中風後壞死的細胞無法重生，但大腦具備**「神經可塑性」**，能訓練好的細胞分擔工作。
復健黃金期： 前 3 個月效果最顯著，第 3 到 6 個月速度變慢，之後進步空間受限。
針灸輔助，r TMS 都是被醫學證實的輔助復健
- 五、 誰是高危險群？（可控制 vs. 不可控制）
🚫 不可改變： 男性、年紀大（55 歲後風險倍增）、有家族病史。
✅ 可以改變（你的努力重點）：疾病矯正： 高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病（尤其是心房顫動）。
生活型態： 戒菸、限酒、規律運動、維持健康 BMI。
飲食型態（核心根基）： 地中海飲食： 多吃蔬果、全穀類、豆類。
優質油脂： 使用橄欖油，攝取深海魚類 (Omega-3)。
低鈉飲食： 減少加工品與重鹹調味，是控制高血壓最直接的方法。
總結：
健康不能拿來賭，藥物勿中斷。請記得，**「預防勝於治療」**不只是一句口號，而是每一天的生活實踐：
- 每天量血壓(標準多少，請看延伸閱讀1)，按時服用醫師開立的抗血小板或抗凝血藥物，不擅自停藥。健康轉型：從每一口「低鈉、高纖、優質油脂」的飲食開始，保護您的血管。
- 與其在中風後辛苦追趕失去的功能，不如從現在開始，為自己與家人打造一個「不中風」的體質。正確的觀念，就是您最健康的保險。
延伸閱讀
1.血壓標準多少正常?膽固醇呢?點我
2.在病房最常被問到的五個問題，請看:中風會好嗎?(2025更新)
3.有吃膽固醇藥物請看:降血脂藥物副作用:為什麼需要補充CoQ10?
