新手教學,請點我協助找到有用資訊

如何使用本部落格

2023年7月23日 星期日

中風會好嗎?(2025更新)

家裡有人中風怎麼辦?


關於缺血性腦中風的小知識


五個最常被家屬問的問題&解答大公開!

註:本文中風是針對缺血性腦中風(俗稱血管塞住的中風)

1.中風會好嗎?


        這個問題最常被問到,分成幾個面向回答:

        第一個面向腦細胞部分:不會,死亡腦細胞不會重生復活。

        中風為腦部血管阻塞,血流無法通過⮕腦部缺氧⮕該區功能受創⮕腦組織死亡。

        例如掌管力氣功能區域受損就會出現無力的情況 (這也是中風最常見的症狀),有些人影響到語言區域,會出現無法表達的情況,已經死亡的腦細胞不會重生復活。


        第二個面向功能部分:會,功能(力氣)可以透過復健進步。

        例如掌管手腳力氣區域受損,細胞無法再生,但是手腳力氣可以透過復健回復。

小結:受損腦細胞無法復活再生,但症狀(例如無力)可透過復健改善進步

缺血性腦中風示意圖


2.為什麼住院後反而惡化力氣更差?

     原因:半死不活區死亡了!

     中風按照缺血程度可粗略分成兩區梗塞區,半影區。

       1.第一區梗塞區(Infarct core ):也就是第一題提到,已受損無法復原的部分。

        2.第二區半影區(Penumbra area):該區腦細胞處於缺血狀態,但尚未死亡。
白話文:第二區為半死不活的區域

        半影區(半死不活區)的血管若無法被打通,或是其它條血管沒有分支救援,細胞就會死亡,中風症狀就有可能惡化。

        小結:半
死不活區若沒有被救活,中風症狀(力氣)就有可能便更差。


註1:腦中風是跟時間賽跑(time is brain),每分鐘的缺血傷害都會導致約200萬個神經細胞的死亡,目前也有血栓溶解劑,經動脈取栓術等治療能夠打通血管。


註2:中風症狀通常是單邊,口訣FAST 辨別中風早期症狀。
F(Face):露齒微笑,觀察臉部表情是否不對稱,或出現嘴角歪斜現象
A(Arm):病患雙手平舉,手臂是否無力下垂現象
S(Speech):說一句簡單的話,或回答問題是否出現口齒不清或無法表達現象
T (time):確認發病時間,盡早送醫
(建議將本篇轉傳給家人,讓長輩若不幸中風可以第一時間送醫)

3.如果腦袋受損區域已成定局,那有沒有甚麼方法可以使症狀恢復?

        復健(物理治療,職能治療,語言治療,輔具使用....),針灸,經顱磁刺激術,請把握黃金復健期,若超過六個月,基本上就很難再進步了。

白話文:早期越積極復健,進步幅度越大。


4.為什麼一開始醫師診斷為中風,住院幾天又告訴我新感染肺炎?

        原因:中風使吞口水功能變差,口水嗆到肺,引發肺炎。

        因中風影響到口腔及咽喉部位的感覺、活動以及協調性,降低吞嚥功能,變得容易嗆咳,而口腔本身有細菌,若因嗆咳進入肺中,便會引起肺炎。
        
 

5.原本有服用高血壓藥,為何中風後住院頭幾天都沒有吃到?會不會影響病情?

        解答:中風一開始不建議將血壓壓太低,反而會惡化。

        缺血性腦中風為腦血管阻塞造成腦組織缺血,通常前24或48小時內,除非血壓超過:收縮壓220mmHg、舒張壓120mmHg以上,或有其他特殊因素,會先暫停降血壓藥物,避免影響腦血液灌流,導致中風症狀惡化。待急性期過後,生命徵象穩定,才會重新開始逐步漸進式給予降血壓藥物。


延伸閱讀

1.還有沒有其他關於中風我需要知道跟預防的呢?請看

2.很多人有手麻的情況,檢查神經好像還好,手麻還有沒有可能是其他原因造成的,請看

3.除了中風,門診很常被問到的問題為:頭痛是不是腦長東西?請看:頭痛是不是腦袋長腫瘤了?(2024更新)
分享給LINE好友 !