了解顳顎關節障礙:你是否受影響!(2025更新)

顳顎關節與頭痛跟情緒的關係

     
        賴小姐喜歡啃甘蔗，最近發現耳朵前跟太陽穴附近常常痛，到底賴小姐是顳顎關節障礙還是偏頭痛呢?

1.顳顎關節障礙主要症狀:

        -牙齒問題(磨損，發炎，排列問題)

        -咀嚼肌疼痛，關節痛

        -耳朵痛，頭痛

      

 2.哪種人盛行率高?

        -女性比男性多1.5倍

       -類風濕性關節炎的人容易有顳顎關節障礙

         (尤其ESR 較高的病患，有研究顯示ESR>32要特別注意)

 3.顳顎關節障礙與情緒問題的關聯

        慢性顳顎關節障礙病人常伴有情緒共病性存在，例如焦慮，憂鬱，失眠。

      (延伸閱讀第一項可以檢測自己焦慮指數)

4.顳顎關節所造成的頭痛:

        常是單側，沉沉重重的，持續性，中度的疼痛。

        早上有可能更痛(可能原因為夜間磨牙或是有其他睡眠問題)

        另外，關節活動時會更痛。

5.顳顎關節障礙與偏頭痛?

          兩個診斷可併存，(如何診斷偏頭痛請看延伸閱讀)

          依據American Academy of orofacial pain ，有任何頭痛症狀的病患，比一般人容易出現顳顎關節障礙。

6.可以抽血檢驗嗎?

        基本上沒有特別的檢驗指標，不像是糖尿病可以檢測糖化血色素跟空腹血糖，但有研究顯示，顳顎關節障礙病人血中的多巴胺(dopamine)與 麩胺酸(glutamate)比正常人高，而多巴胺高的人，疼痛閾值低以及壓力指數高。

白話文:顳顎關節障礙病人血液中多巴胺較健康人高，血中多巴胺越高，對痛越敏感，同時感受的壓力越大。

補充1:麩胺酸(glutamate)是大腦中興奮性物質，在學習與記憶扮演重要的角色，但過多造成焦躁不安，記憶力下降，情緒不穩，睡眠障礙。

補充2:多巴胺(dopamine)能讓人產生動力，過多可能造成焦慮，躁動，失眠，影響注意力。

補充3: 這些神經傳導物質異常都會導致焦慮憂鬱失眠的症狀，然後交互影響。

此為自費項目，若有需求請於門診諮詢。

 7.簡單診斷有無顳顎關節障礙

       

8.顳顎關節障礙與肩頸的關係?

        超有關係!顳顎關節障礙病人很常伴隨肩頸痠痛不適，兩者會互相影響。

        整個頭頸部其實是由非常多肌肉的互動達成頭部的平衡，除了我們所熟悉頸部的肌肉支撐之外，這些咀嚼肌群還有脖子前方的肌群以及胸鎖乳突肌都有貢獻，若有任一條結構受損，會影響其他的互動與平衡，造成不管是頭痛，肩頸痛甚至是頭暈等症狀，若是有類似問題可於門診諮詢。

9.備註:本門診無法檢查齒列等牙科結構，建議來診病患先於牙科檢查並拍攝X 光。

延伸閱讀:

1.焦慮可以量化的，你是輕度中度還是強度高焦慮呢?請看:

焦慮讓疼痛更痛且難治療(2024更新)

2.睡不好，頭痛，可以按摩的穴道，請看:
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3.如何診斷偏頭痛，簡單三步驟，加上如何治療

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