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2021年5月25日 星期二

頭痛是不是腦袋長腫瘤了?

 淺談腦瘤症狀以及無症狀腦瘤


陳郁欣醫師

醫師,我是不是腦袋長腫瘤?頭痛是不是腦袋長腫瘤了?這是在門診很常遇到的問題,先來看看長腫瘤會出現什麼症狀吧~


腦瘤有什麼症狀呢?

        症狀會因腫瘤大小以及位置有所不同,粗略分為四類:腦壓增高及所導致症狀、癲癇、全身性障礙和局部神經障礙。

-腦壓增高:常見症狀為頭痛、嘔吐、視覺障礙和意識障礙等。

        頭痛:雖然頭痛大部分跟腦瘤無關,偏頭痛也會出現頭痛,噁心想吐的症狀,但若出現下列症狀,需要特別注意,例如晚上尤其是平躺時頭痛加劇,頭痛嚴重影響睡眠,或是產生劇烈頭痛,而且在出力性動作時加劇(咳嗽,上大號)。


        視覺障礙:患者可能會出現視力模糊和重影等情況。這邊指的重影是眼睛看出去看到兩個影像,兩個影像可能部分重疊,或是完全分開,通常會是雙眼性的(若是只有單隻眼睛看東西就會出現重影,那可能需要檢查是否有眼科方面疾患)


-局部神經功能障礙:腦不同區有不同功能,端看腫瘤長在哪個位置,例如一側肢體無力、感覺異常、言語語無倫次、性情改變、視野缺損,記憶減退等。


有可能無任何症狀,在健康檢查中意外地發現腫瘤嗎?

        

        意外檢查出腦腫瘤,或是所謂無症狀性腦腫瘤的比例高嗎?

        有份2000人的研究(裡面包含年齡層為45-97歲,平均63歲)這群健康的人做核磁共振,發現裡面有145人(7.2%)無症狀性腦中風,1.6%腦腫瘤(多為良性腦膜瘤)。而這些無症狀腦中風跟腦腫瘤的發生率,隨著年紀變大發生率越高。


         大部分這些腦膜瘤終其一生都無症狀,(有些研究發現這些腦膜瘤是在死後解剖才被發現,60歲以上死後解剖有3%發現腦膜瘤,大部分小於一公分),不過若是發現,頭幾年需要先定期追蹤看是否有長大喔。


        看完文章應該對於腦腫瘤的恐懼性降低,文章中還有提到無症狀腦中風,無症狀腦中風的比例也會隨著年紀而提高,那我們可以怎麼做呢?請看延伸閱讀。


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