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2021年5月31日 星期一

頭痛人注意事項


在家注意事項

陳郁欣醫師


        因為疫情,很多人暫停就診,但頭痛仍有可能發生,有沒有什麼注意事項是可以家裡完成呢?

1.在家可以做紀錄:


-紀錄一個月吃了幾天的止痛藥:
(如果可以最好也記錄吃了幾顆以及藥物種類)

        一個月吃太多天止痛藥可能代表藥物控制不良,以及你有可能同時合併:藥物成癮性頭痛(因為頭痛吃普拿疼,EVE這一類的藥物,一個月吃超過15天,持續超過三個月,就有可能同時合併藥物成癮性頭痛)這時候止痛藥會越吃越沒效,也不同的治療策略才能改善頭痛囉!

-紀錄頭痛程度:
以0到10分為基準,10分最痛,0分完全不痛,藉此判定頭痛是輕度中度強度,此為個人心證(每個人對痛的耐受度以及感受力不一樣)

-經期與頭痛的關聯:
如果是女性的話可以順便紀錄月經跟頭痛的關係(是不是常常在經前或是月經期頭痛呢?請看底下延伸閱讀)

        以上紀錄可以了解真實的疼痛狀況,也可以做為醫師治療非常有用的參考工具,同時評估療效。

2.疼痛時除了吃止痛藥還能怎麼辦


        第一步一定要先學會趨吉避凶,頭痛的誘發因子很多,避免誘發因子可以減低發作頻率(請看底下延伸閱讀)

        如果該避免的項目都已經避免了,但還是頭痛了怎麼辦?
建立疼痛應對策略:最基本的就是深呼吸,轉移注意力,放鬆

具體的做法例如:

-呼吸:腹式呼吸(不太清楚自己是胸式呼吸還是腹式呼吸可以把一隻手放胸部,一隻手放在腹部,看吸氣時哪邊有隆起的感覺)勿急促,放鬆(不太清楚甚麼感覺叫做放鬆,可以先將將整張臉皺起來到最緊繃,然後再放開)

-另外可以散步,走路,做一些伸展體操,也有人會把注意力放在身體不痛的部位(例如頭痛,然後把注意力放在手指頭上,專注地看著手指頭深呼吸)

        這些疼痛應對技巧其實是非常專業的,需要專人指導效果會更好,不過因為疫情的關係,需減少人與人的接觸,在此把一些簡單的做法列出來供參考,也推薦netflex 上:冥想正念指南(比爾蓋茲也推薦!)

3.對自己有信心,減輕壓力


        在藥物成癮性頭痛患者的研究中,發現對戒藥有信心的病人,通常在治療過程中表現比較好(就是比較容易擺脫止痛藥)。

        此外,偏頭痛病人多合併有憂鬱及焦慮,壓力會導致偏頭痛發作,進而導致中樞敏感化,導致腦袋結構改變,對於痛覺更敏感,耐受性更差,而頭痛發作也是一種壓力,變成一種惡性循環,而壓力除了影響頭痛也會影響身心科疾病,會使減低glucocorticoid receptors (GR)類固醇受器的調節,導致對壓力更敏感。


延伸閱讀

1.明明只是頭痛,為何藥單中有抗憂鬱劑?請看:

2.頭痛有甚麼注意事項,要避免甚麼呢呢?請看:
解除頭痛的第一步,改善你的頭痛力:進階版

3.月經跟頭痛的關連性如何,怎麼改善?請看:
為何經期容易偏頭痛?

4.我想要開始做運動,減輕壓力,有推薦甚麼運動嗎?請看:
有沒有一項運動可以從年輕做到老?



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