緊縮性頭痛預防性用藥面面觀
感冒用斯斯，咳嗽用斯斯，斯斯有三種，這是大家耳熟能詳的廣告歌，而頭痛治療，則需要個人化的精準治療。
緊縮性頭痛治療也有三種，分為急性症狀治療跟預防性治療還有非藥物治療，慢性緊縮性頭痛和發作頻率非常高的陣發性頭痛病人或是藥物治療較無效果的人可以考慮除了疼控控制，也使用預防性的藥物治療(簡單來說就是一個月頭痛如果超過十天或是止痛藥無效頭痛相當困擾你可以考慮使用預防性治療)。
為何要使用預防性藥物治療?因為慢性頭痛會有非常多副作用，而且疼痛越久，疼痛指數容易越來越高，藥物控制效果越差，可以參考這篇https://chenneuro.blogspot.com/2020/02/blog-post_69.html#more 慢性頭痛會使腦萎縮。
預防性治療藥物主要有抗憂鬱劑，肌肉鬆弛劑，抗癲癇藥物三大種。
ㄧ般來說會從抗憂鬱劑藥物開始給予，不管你有沒有憂鬱症都可以得到好處(若有焦慮和憂鬱的人急性止痛治療效果較為不佳)使用預防性藥物會從低劑量開始慢慢增加，獲得療效後，建議預防性藥物若有效持需續3到6個月使用，之後再慢慢減低劑量。需要注意的是:在有心臟問題或是肥胖問題或是其他精神疾病的人身上，須小心使用抗憂鬱劑藥物。而肌肉鬆弛劑在研究上，是否有效期實相當有爭議(白話文就是有些研究顯示肌肉鬆弛劑治療有效，有些發現服用無效)，也不建議用於常規止痛，藥物種類的選擇相當多元，需討論利弊得失。
ㄧ般來說會從抗憂鬱劑藥物開始給予，不管你有沒有憂鬱症都可以得到好處(若有焦慮和憂鬱的人急性止痛治療效果較為不佳)使用預防性藥物會從低劑量開始慢慢增加，獲得療效後，建議預防性藥物若有效持需續3到6個月使用，之後再慢慢減低劑量。需要注意的是:在有心臟問題或是肥胖問題或是其他精神疾病的人身上，須小心使用抗憂鬱劑藥物。而肌肉鬆弛劑在研究上，是否有效期實相當有爭議(白話文就是有些研究顯示肌肉鬆弛劑治療有效，有些發現服用無效)，也不建議用於常規止痛，藥物種類的選擇相當多元，需討論利弊得失。
其他還有一些其他還有一些非藥物治療像是認知治療，行為治療等等，可以幫助你辨認目前的狀態，以及察覺自己頭痛的誘因，另外不能少的還有之前提到的針灸治療，可以參考這篇:頭痛也可以針灸https://chenneuro.blogspot.com/2020/02/blog-post.html
還有一個大家很想知道的問題，我有頭痛需不需要做腦部電腦斷層或是核磁共振呢?接下來將會跟大家分享，到底頭痛需不需要做影像檢查呢?
延伸閱讀:
1.我平常壓力好大，壓力大時頭痛都會發作，有沒有甚麼簡單的體操可以做的呢?請看:
2.隔壁王伯伯頭痛檢查發現腦瘤，我現在頭痛，好擔心到底是不是腦袋長腫瘤，請看:
