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2025年3月21日 星期五

如何正確識別壓力型頭痛?診斷指南(2025更新)


肌肉壓痛與頭痛關聯


陳郁欣醫師


        王小姐在沒有頭痛時也時常覺得太陽穴附近壓了會痛,究竟王小姐是哪種頭痛呢?

  



若符合診斷請注意:

緊縮型頭痛,以前稱為肌肉收縮型頭痛或是壓力型頭痛,目前真正造成原因目前不明。

1.治療不要拖!

        若一個月頭痛天數為10-14天,為高頻率經常性陣發性緊縮性頭痛,要非常小心,因為很有可能演變成慢性頭痛(頭痛時間越長,越難治療)。

2.有顱周壓痛不是好事!

        有顱周壓痛的人,壓痛點越多,通常頭痛的強度跟頭痛發作頻率也會越高。

        顱周壓痛在非頭痛發作期間,壓了也會痛,在頭痛發作時則會進一步增加並隨著疼痛程度與頻率一起增加。(肌電圖也發現在非頭痛時期電訊號也會增加)

3.肌肉壓痛會刺激大腦使痛覺更敏感

        (雖然確切機轉不明)造成頭痛原因可分為周邊性跟中樞性,當周邊的壓痛點造成肌肉痛覺受器的活化,不斷的活化會傳送刺激到大腦以及中樞神經系統,使得中樞神經系統對於痛的敏感度大幅增加(白話文就是對痛很敏感)以及疼痛控制區的萎縮,長期不斷的刺激下,頭痛容易變成慢性頭痛。

4.有時候跟偏頭痛很難分辨

有時往往兩種疾患都有。

5.Total tenderness score 其實有不同版本

        但是大同小異,我挑一個有圖的版本使用,基本上都有額肌,顳肌咬肌,斜方肌,胸鎖乳突肌,還有頭後方(就是說頭型時叩頭的那個位置),這些也是一般在家裡可以摸得到方便自我檢測的肌肉。


延伸閱讀


1.頭痛有沒有甚麼注意事項可以參考呢?或是就診前需要知道的資訊呢?請看:

2.上述肌肉能怎麼放鬆呢?不同條肌肉有不同伸展方式,請看




其他條影片製作中.....

3.有沒有影片教學如何按摩呢?有的!(還有工具介紹)請看


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