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2025年2月22日 星期六

頭痛增加失智風險的真相


小心!慢性頭痛會使腦萎縮(2025更新版)






          頭痛天數越多,時間越久,越容易造成腦萎縮,進一步增加失智風險。
  
        慢性偏頭痛患者的腦部,特別是與疼痛調節和疼痛處理相關的區域,會出現萎縮。

是腦區會受到影響呢?
- 大腦皮層
- 丘腦
- 小腦與腦幹
- 基底核
- 杏仁核
- 海馬體
- 額葉、顳葉和枕葉


疼痛調節機制出了甚麼問題呢?

1.疼痛抑制疼痛機制也變差
白話文舉例:以前做腳底按摩,請師傅大力按摩腳部時,因為腳很痛,會使頭痛會得到稍微緩解,現在這招完全失效。

2.頭部以外對於痛覺變敏感
白話文舉例:以前手撞到桌角不會痛,現在輕輕一撞就覺得好痛啊

3.痛覺調節異常只有偏頭痛病人會出現這種情況嗎?
慢性緊縮性頭痛,纖維肌痛症等都會喔
(慢性疼痛的患者疼痛調節機制都會跟正常人不一樣)


偏頭痛跟失智有關嗎?

有關,其中丘腦萎縮與阿茲海默症有關。

       丘腦簡介:腦部疼痛訊息的中繼站(從手腳臉等周邊器官接收感覺,再往上傳到大腦),丘腦的萎縮可能在偏頭痛導致阿茲海默症的過程中起到中介作用。這意味著偏頭痛可能透過影響丘腦結構,進而增加阿茲海默症的風險,有研究顯示偏頭痛會使罹患阿茲海默症的機率增加約10%

哪一種偏頭痛與失智比較有關:

無預兆偏頭痛與阿茲海默症風險增加和總皮質表面積加速萎縮有關。

腦萎縮後可以透過治療長回來嗎?

部分可以,腦有可塑性!

        腦萎縮是否可逆取決於多種因素,包括萎縮的原因、程度和個體對治療的反應。

        部分可逆性:對於藥物過度使用引起的慢性偏頭痛患者,停止過度用藥後,丘腦、腦島、前扣帶迴和頂葉皮層的影像學變化可能恢復 
        長期影響:長期的偏頭痛可能導致腦部結構性改變,例如鐵沉積,這些改變可能不是完全可逆的

萎縮速度可以計算嗎?

可以,很複雜,這裡就不貼了。

看完文章的我可以做甚麼呢?

一言以蔽之,就是了解自己,實際初步作法為:紀錄疼痛的天數以及狀態,確認自己是否是焦慮的人。


延伸閱讀

1.偏頭痛治療有甚麼選項呢?我想要在就醫前先有初步了解,偏頭痛治療原則跟頭痛天數有關,請看:用頭痛天數選擇適合你的偏頭痛治療

2.很多人來診其實是擔心腦袋長腫瘤所以頭痛,到底兩者關連性為何?請看:頭痛是不是腦袋長腫瘤了?(2024更新)

3.疼痛其實不只是生理痛,也是心理痛,身心互相影響,請看:焦慮讓疼痛更痛且難治療(2024更新)


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