陳郁欣醫師: 痠跟痛一樣嗎?痠覺如何影響你的日常生活!(2025更新)

你是否有過肌肉痠痛，吃止痛藥後痛好了，卻仍然覺得身體痠痠的，渾身不對勁!?

診間常見情境:

1.腰椎壓迫造成腳痛，無力，開刀後腳痛無力改善，但是痠的情況更嚴重，整天喊著無法走路，吃止痛藥也沒效。

2.纖維肌痛症的病人，藥物改善了疼痛，但是感覺痠沒有被控制，整天仍抱怨無法工作。

問題在於:痠與痛是不同的!

1.大腦內痠跟痛的感覺接受區域跟面積不一樣!

somatosensory system, 40~50%neurons are nociceptive, 60~90% are acid sensitive

白話文:大腦處理痠跟痛的區域不一樣!痠的區域比較大!

2.造成痠感跟痛感神經不同，吃止痛藥可改善痛，無法改善痠!

「痠感」是由本體感覺神經（Proprioceptors）傳導，肌肉酸化，會活化本體感覺神經上的 ASIC 3 通道，產生痠感。

本體感覺神經是甚麼?

讓你可以感知你身體內在與外在位置的神經，舉例來說，就算你閉眼經，也可以用手摸到耳朵，或是閉眼蹲下再站起不會會跌倒，這就是本體感覺神經的功能，也與平衡有關。

3. 在痠感的加持下，讓你對痛的感覺變敏感

白話文:痠久➡ 持續痠➡ 會痛➡然後的然後➡慢性疼痛

單純的本體感覺神經元活化不足以引起急性痛覺過敏，但它使得系統對後續的酸性刺激更敏感，「痛覺過敏預備hyperalgesic priming」效應，從而促進慢性痛覺過敏的產生。

肌肉痛覺神經的ASIC3通道是酸可誘發慢性疼痛的主要原因。在慢性疼痛的動物模式中（例如肌肉軟組織組織發炎、術後疼痛、肌肉痠痛），目前研究嘗試用藥物抑制ASIC3通道，抑制痠，減少後續痛敏感。

4.甚麼情況會造成組織酸化

當組織受傷、缺血、發炎，會產生組織酸化並伴隨著痠，後續反覆刺激會產生痛。

5.跟日常提到的肌肉痠痛有關係嗎?

肌肉痠痛成因是因為微小發炎反應和組織修復。

如何減少肌肉痠痛:運動後適當恢復：運動後伸展、按摩、滾按摩球，滾筒，補充水分，幫助身體代謝乳酸，維持筋膜健康。

備註:你有認真做健檢，報告都沒太差，但人就是沒精神，看報告時被說要作息正常放輕鬆(很難!)，還是這痛那痛，睡不好，焦慮，頭痛等，陳醫師有整合門診提供全面性的諮詢與改善方案，請於門診時段詢問。

2.我很喜歡運動，不過運動時容易頭痛，腦袋是不是長了甚麼東西?請看:運動時頭痛怎麼辦?2025更新

3.陳醫師FB:FB主要會放置短影片:例如穴道保健，飲食，點擊後按讚並追蹤，訊息不漏接:陳郁欣醫師FB

這篇文章第一代是在2021年，參加第一屆痠痛研究工作坊後寫的。如果對於此題目有興趣可以點閱底下youtube: 痠覺理論

https://www.youtube.com/watch?v=MzcC6LQnp_s

文章分類