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2020年7月8日 星期三

你的脖子在哪裡?


脖子痛危急訊號及正確脖子位置







        常常聽到有人說:脖子的筋好痛,是不適血管塞住了?其實頸部構造中骨骼肌肉佔了很大一部分,大部分脖子痛都是骨骼肌肉的問題,少數為神經病變脊髓病變(礙於篇幅有機會再介紹)與血管病變,像是頸部動脈剝離。





        頸部動脈剝離常會合併中風表現,頸部動脈剝離造成的中風,占了年輕中風(小於50歲中風)的很重要的一個原因,若頸部動脈剝離只以疼痛作為表現的比例佔得相當少。


        法國一個研究顯示頸部動脈剝離只以疼痛做為表現(可能表現為頭痛,脖子痛或兩者),疼痛型態相當不同,通常是單邊的(跟剝離的血管同一邊,少數是雙側痛),十分嚴重的疼痛,患者可能會描述為以前沒有經歷過的劇痛,若原本有頭痛的病人,通常頭痛型態通常跟原本頭痛型態完全不一樣,頭痛可能會有博動感,持續的痛,脖子後頸痛的部分可能以緊緊地痛為主,疼痛的原因為刺激管壁的痛覺受器,因為只有疼痛,所以非常難以診斷,平均七天才得到正確診斷。不過這類病人相當少見,若有疼痛請注意疼痛的型態或尋求專業評估。


        現在非常多低頭族,頸部姿勢不良容易使頸部肌肉力量分部不均,深層肌肉無力,也會影響到骨骼結構,使椎間盤壓力增加,嚴重者造成神經壓迫需要靠手術治療。上回教了拉筋操,請看:為何我的肌肉裡有又緊又痛的氣結https://chenneuro.blogspot.com/2020/02/triggerpoint.html
這邊介紹一個簡單的動作,讓脖子保持在正位,因為科技產品頻繁使用,很多人有習慣性聳肩,習慣性頭前傾而不自覺,與其禁止科技產品的使用,不如讓自己用得輕鬆,用得巧,科技是帶來進步而非造成限制急身體損傷的,讓結構盡量保持在正位,減輕壓力。








上圖內三張圖都是錯誤的姿勢,圖一過度縮下巴,反而也會增加肩頸壓力,而且會有雙下巴,圖三耳朵的位置已經超為了肩膀,後方肌肉會持續緊繃,更嚴重會形成圓肩以及胸鎖乳突肌緊繃,下圖為正確姿勢,在家照鏡子時耳朵跟肩膀成一條直線,並且脖子前面與脖子後面的肌肉捏起來彈力差不多。





          良好的生活習慣為健康的基礎,還是要提醒如果在動作的過程有不舒服請尋求專業協助。


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