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2020年2月4日 星期二

小心!慢性頭痛會使腦萎縮


頭痛越久,腦萎縮得越厲害




         35歲的王小姐頭痛多年,最近一兩年常常覺得全身對於痛的耐受力越來越差,止痛藥越吃越多,幾乎每天都需要吃一兩顆止痛藥,胃不舒服的症狀越來越明顯,這次急性胃痛就醫被診斷為胃潰瘍,醫師告知王小姐不能那麼頻繁的吃止痛藥,將王小姐轉至神經內科門診就診,王小姐非常想知道為何他對痛覺耐受度越來越差。



        研究顯示慢性緊縮性頭痛的病人除了頭痛外,也會有頭部以外對於痛覺較敏感的趨勢,同時疼痛抑制疼痛機制也變差,王小姐也表示以前頭痛時去做腳底按摩,請師傅大力按摩腳部頭痛會得到稍微緩解,現在這招完全失效。這些中樞傳導的問題,也會交互影響,疼痛越久,周邊的疼痛訊號越來越多傳遞到大腦,導致中樞系統對痛覺越來越敏感,將疼痛變成慢性疼痛,此外,大腦痛覺區域也會萎縮,頭痛時間越久,腦萎縮得越厲害。這種情況不只出現在慢性緊縮性頭痛,也會出現在慢性偏頭痛,纖維肌痛症的病人,慢性疼痛也會導致藥物依賴成癮,止痛藥越用越多。 








        不要讓頭痛拖成一個慢性頭痛,王小姐也在專業的諮詢下開始調整治療(王小姐同時合併有藥物依賴性頭痛,礙於篇幅暫不多加詳述)有類似王小姐一樣困擾的人可以前往門診尋求專業諮詢。

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